Implantación de programa de screening y diagnóstico precoz de Apneas Obstructivas del sueño en atención primaria, cambiando el modelo de diagnóstico

Clinical Research Results Abstract Research Idea Abstract Service Development & Evaluation Abstract ContextoLa enfermedad de Apneas Obstructivas del sueño (AOS) se caracteriza por apneas e hipoapneas. Clínicamente por ronquidos, apneas y somnolencia diurna.Asociada comorbilidades, HTA resistente, DM, enfermedad cardiovascular, hipertensión pulmonar, y empeoramiento del EPOC. La importancia de su diagnóstico y tratamiento es mejorar los síntomas, y controlar las comorbilidades.Enfermedad muy frecuente y prevalencia muy variable.El AOS está infradiagnosticado e infratratado por el gold-standard de polisomnografía nocturna.Existen técnicas diagnósticas rápidas y económicas, como la poligrafía respiratoria simple (PRS), rentable en alta sospecha, realizable en atención primaria (AP).El cuestionario STOP-Bang es una herramienta de screening, validada y de fácil uso.ObjetivosEvaluar implementación de programa de screening de AOS mediante cuestionario STOP-BANG y diagnóstico precoz mediante PRS en AP, analizando: ○ Características del circuito○ Contexto externo: necesidad del circuito, identificar barreras y facilitadores. ○ Contexto interno: compatibilidad nuevo circuito, priorización.○ Satisfacción de pacientes.Descripción intervención/estrategiaEl papel de AP se limita a sospechar y derivar a unidad de sueño y manejar las medidas higiénico-dietéticas. Estudios avalan el peso de AP en crear circuitos más eficientes para diagnóstico y tratamiento precoz con el uso de la PRS.El circuito del sector Migjorn de Mallorca se realiza con hoja de derivación desde AP a unidad del sueño del Hospital Son Llatzer.Para implementar el circuito de diagnóstico en AP mediante PRS, valoraremos la opinión y conocimiento de conceptos de AOS de los profesionales de AP, de la unidad de sueño y pacientes. Mediante CFIR (Consolidated Framework for Implementation Research) seleccionaremos los conceptos para comparar circuitos según objetivos explicados.Estos resultados serán la base para implementar el circuito en AP Lecciones aprendidasCapacidad de AP mejorando accesibilidad a diagnóstico AOSMensajes para compartirPensar en el AOS para diagnosticarlo y tratarlo.Cuestionarios screening ayudan a pensar en ello. Declaration of Interest Ningún autor presenta conflicto de intereses References and Clinical Trial Registry Information Drager LF. Obstructive sleep apnea: a cardiometabolic risk in obesity and the metabolic syndrome. J Am Coll Cardiol. 2013 Aug 13; 62(7): 569–576. www.farmacosalud.com. ‘Claves para el abordaje diagnóstico del SAHS en AP’. Dr. Prieto Romo (SEPAR). 2019. Peñacoba P, et al. Primary care and sleep unit agreement in management decisions for sleep apnea: Prospective study in Spain. J Clin Sleep Med. 2020;16(9):1579–1589.Bonnet MH, et al. The scoring of aurosal in Sleep: Reliability, validity and alternatives J Clin Sleep Med. 2007; 3: 133-45.Research Team-Center for Clinical Management Research. Plymouth: CFIR; 2022.