Desarrollo de un programa de optimización de antibióticos en un área de atención primaria

Investigación en implementación o desarrollo de servicios y programas de salud / Projectos de investigação em fase de construção Ideas de investigación en problemas respiratorios y tabaquismo / Estudos de implementação ou desenvolvimento de programas de saúde na área respiratória La sobreprescripción de antibióticos y en algunos casos una selección inadecuada de los mismos favorece el aumento de la resistencia antibacteriana y dificulta el tratamiento de algunas enfermedades infecciosas.OBJETIVO: Determinar si la inclusión de expertos en infecciones en los equipos del programa de optimización de antibióticos en atención primaria (AP) reduce el consumo global de antibióticos y aumenta la calidad de la prescripción. DISEÑO: Estudio multicéntrico controlado no ciego con aleatorización por conglomerados. ÁMBITO: Centros de AP del área sur de Barcelona (población de referencia 161.228 habitantes). SUJETOS DE ESTUDIO: Facultativos especialistas en medicina familiar y comunitaria METODOLOGIA: En todos los centros: 1) Educación del personal sanitario y sensibilización de la población; 2) Elaboración de guías clínicas de tratamiento antibiótico adecuadas a los patrones de resistencia de los microorganismos más prevalentes; 3) Introducción de la prescripción diferida; 4) Realización de la prueba rápida (detección estreptococo A en procesos de vías respiratorias altas). GRUPO INTERVENCIÓN (PROAP): complementado con posibilidad de consulta directa con especialista en enfermedades infecciosas y reunión periódica con expertos en infecciones. VARIABLE PRINCIPAL: Consumo anual de antibióticos medido en dosis diaria definida por 1000 habitantes-día. VARIABLES SECUNDARIAS: Prescripción innecesaria en infecciones de vía respiratoria alta, prescripción innecesaria en patología urinaria, adecuación de la prescripción a las guías de antibioterapia de AP, re-consulta médica a 30 días, ingreso hospitalario a 30 días.Resultado esperable: demostrar que la implementación del PROAP es factible y efectivo a nivel de la calidad de prescripción antibiótica.Cuestiones para la discusión: 1.- ¿Cómo implementar una política de antibióticos en AP? 2.- Efectividad de las guías clínicas 3.- Papel de los expertos en infecciones en AP 4.- Herramientas útiles en AP para mejorar la calidad de prescripción antibiótica Declaración de conflicto de intereses / Declaração de Conflito de intereses Proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III en la convocatoria correspondiente al año 2019 con el código expediente PI19/00373, cofinanciado por la Unión Europea a través del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) Referencias y registro de ensayos clínicos / Referências e informações do registo de ensaios clínicos